为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)宣传成效,筑牢医保基金安全防线,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,在《条例》施行近一年之际,北京市医疗保障局于2022年4月,在全市范围内开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。

4月8日,北京市医疗保障局联合北京市公安局、北京市卫生健康委员会、北京市人力资源和社会保障局、北京市市场监督管理局、北京市药品监督管理局五部门,在首都医科大学附属北京天坛医院举行了“织密基金监管网 共筑医保防护线”医保基金监管集中宣传月活动启动动员会。市医疗保障局党组书记、局长马继业,市公安局环食药旅总队副总队长蓝洋等出席启动动员会,全市各区医保局局长及医保中心主任40余人参加会议。会上,本市定点医疗机构、医保基金社会监督员代表分别宣读了倡议书,向定点医药机构和参保群众发出“织密基金监管网 共筑医保防护线”的倡议。市医疗保障局党组书记、局长马继业表示,市区医保部门要通过开展全覆盖监督检查、多部门联合执法,严厉打击欺诈骗保行为。通过宣传月活动,一是宣传典型案例,形成高压态势;二是畅通投诉举报,加大奖励力度,加强行业自律形成社会共治;三是宣传医保便民惠民举措,提升百姓知晓度。并要求定点医药机构加强内部管理,同时倡议全社会积极参与医保基金使用监督,共筑医保防护线。

自市医保局成立以来,在市委市政府和国家医保局的领导下,市医保局始终将“严厉打击欺诈骗保”作为首要政治任务,坚决守护好人民群众的“救命钱”,开展了一系列基金监管工作并取得实效。2021年全年,处理违规定点医疗机构33家,做出24个行政处罚决定,罚款金额共计117万余元,减少医保基金损失9800余万元。通过开展打击欺诈骗保专项治理工作,三年来,拒付或追退回不合理医保基金支出共计2.5亿元;对存在严重违规问题的157家定点医药机构公告处理,核减总额4.18亿元。

市医保局将在宣传月期间,重点开展“联合联动+线上线下”宣传活动,即:以系统宣传解读相关法律法规和政策措施为主线,联合多部门开展基金监管宣传月活动,对全市二三级定点医疗机构进行培训,公开曝光典型案例,坚持监管部门联合联动,线上宣传与线下宣传相结合,确保宣传成效。在宣传月期间,市医保局将采用传统媒体与新媒体相结合的方式,依托电视台、广播电台、有线电视、公交候车亭、各类网站媒体、新媒体等平台,发布新媒体长图、场景海报、动画视频等形式多样的宣传内容,加大宣传投放力度,扩大宣传范围,营造全市共同关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。各区医保局也将结合实际,组织开展形式多样的宣传活动,运用群众喜闻乐见、通俗易懂的方式,着力提升《条例》等相关法律法规和政策措施的知晓率,推动全社会形成尊法、学法、守法、用法的法治氛围。